ABSTRACT
Resumen Introducción y objetivo: el tratamiento endodóntico se realiza para tratar la enfermedad pulpoperiapical y puede tener un porcentaje de éxito de más del 90% en condiciones ideales para su realización. Dentro de los factores que condicionan la práctica clínica, se encuentran la anatomía interna del diente, las habilidades del operador, el conocimiento de la técnica, los instrumentos empleados y el tiempo operatorio. El éxito lo determina la supervivencia y la ausencia de signos clínicos y radiográficos en el seguimiento. Determinar los factores asociados al resultado del tratamiento de endodoncia, realizado por estudiantes de pregrado en odontología de una universidad colombiana. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo con una cohorte expuesta y una no expuesta a la periodontitis apical. Se evaluaron clínica y radiográficamente todos los pacientes cuyo motivo de consulta fue endodoncia durante los años 2013-2014. Resultados: la media de edad de los pacientes fue 51,23 (DE = 14,23) con un mayor porcentaje de participación de mujeres (71,1%). En el diagnóstico inicial se encontró un 26% de dientes con Periodontitis apical. Se encontró asociación entre una mediana mayor de consultas y no presentar Periodontitis apical al final del tratamiento. En los análisis bivariados y multivariados se encontró asociación de la presencia de accidentes y endodoncia suboturada con la presencia de Periodontitis apical al final del tratamiento. Conclusión: seguir protocolos y guía de atención que permitan evitar los accidentes y conservar la adecuada longitud en la conformación y obturación pueden incrementar la frecuencia de éxito en los tratamientos.
Abstract Introduction and objetive: an endodontic treatment is performed to treat pulp-periapical disorders and may have a success rate of over 90% under ideal conditions. Among the factors that need to be considered, knowledge of the internal anatomy of the root, operator skills, selected technique, instruments involved and surgical time are the most important to determine the success of such treatment. Success implies the survival of the tooth in the oral cavity as well as the absence of clinical and radiographic signs and symptoms. The purpose of this work was to determine the factors associated to the success of an endodontic treatment performed by undergraduate dental students in a Colombian university. Materials and methods: a retrospective study with cohorts exposed and unexposed to apical periodontitis was carried out. Patients who consulted for endodontic treatment in 2013-2014 were invited to participate and were assessed both clinically and radiographically. Results: mean age was 51.23 (SD 14.23) years and higher percentage of female participation (71.1%) was observed. At initial diagnosis, 26% of teeth were diagnosed with apical periodontitis. An association between a high consultation mean and absence of apical periodontitis at the end of treatment was found. Bivariate and multivariate analyses showed an association between the presence of procedure accidents and under-filled root canal obturation with the presence of apical periodontitis at the end of treatment. Conclusion: success rate of endodontic treatments may be increased by carefully following protocols and attention guidelines to reduce the possibility of accidents and to keep an adequate length of the canal filling.
Resumo Introdução e objetivo: um tratamento endodôntico é realizado para tratar distúrbios pulpar-periapicais e pode ter uma taxa de sucesso superior a 90% em condições ideais. Entre os fatores que precisam ser considerados, o conhecimento da anatomia interna da raiz, as habilidades do operador, a técnica selecionada, os instrumentos envolvidos e o tempo cirúrgico são os mais importantes para determinar o sucesso desse tratamento. O sucesso implica a sobrevivência do dente na cavidade oral, bem como a ausência de sinais e sintomas clínicos e radiográficos. O objetivo deste trabalho foi determinar os fatores associados ao sucesso de um tratamento endodôntico realizado por estudantes de graduação em odontologia de uma universidade colombiana. Materiais e métodos: estudo retrospectivo com coortes expostas e não expostas à periodontite apical. Os pacientes que consultaram para tratamento endodôntico em 2013-2014 foram convidados a participar e foram avaliados clinicamente e radiograficamente. Resultados: a média de idade foi de 51,23 (DP 14,23) anos e maior percentual de participação feminina (71,1%). No diagnóstico inicial, 26% dos dentes foram diagnosticados com periodontite apical. Foi encontrada associação entre alta média de consulta e ausência de periodontite apical ao final do tratamento. As análises bivariadas e multivariadas mostraram associação entre a presença de acidentes do procedimento e a obturação do canal radicular com preenchimento insuficiente com a presença de periodontite apical ao final do tratamento. Conclusão: a taxa de sucesso dos tratamentos endodônticos pode ser aumentada seguindo-se cuidadosamente os protocolos e diretrizes de atenção para reduzir a possibilidade de acidentes e manter um comprimento adequado do preenchimento do canal.